隨著蘇州異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)
進(jìn)一步優(yōu)化升級(jí)
異地就醫(yī)給我們帶來(lái)了很多利好
關(guān)于蘇州市異地就醫(yī)政策和經(jīng)辦流程
大家都了解嗎？
現(xiàn)在
針對(duì)蘇州參保人員適用的
異地就醫(yī)最新指南來(lái)啦
我們一起來(lái)看！
01
適用對(duì)象
1.異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2.異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
3.常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
4.異地轉(zhuǎn)診人員：指因患有限于本市醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疑難重癥疾病，經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的市、縣級(jí)以上醫(yī)院診斷需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的人員。（注：轉(zhuǎn)診備案手續(xù)有效期一年。）
5.其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，非上述四類人員（即異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員），未按參保地規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的其他臨時(shí)異地就醫(yī)人員。（注：備案手續(xù)有效期一年。）
02
辦理流程
03
辦理材料
04
辦理渠道
1.江蘇醫(yī)保云APP/江蘇醫(yī)保云小程序支付寶入口（江蘇省內(nèi)參保人員適用，可用于申請(qǐng)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)備案）
2.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP/國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序（省內(nèi)、跨省參保人員適用，僅用于申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)備案）
3.微信公眾號(hào)或APP
4.轉(zhuǎn)診人員至本市具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，后臺(tái)將為參保人員辦理備案手續(xù)，轉(zhuǎn)診備案手續(xù)有效期一年。（蘇州參保人員適用）
5.醫(yī)(社)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)柜面（蘇州參保人員適用）
05
辦理時(shí)限
?窗口業(yè)務(wù)：即時(shí)辦結(jié)。
?線上業(yè)務(wù)：1-2個(gè)工作日。
06
經(jīng)辦地址
07
待遇標(biāo)準(zhǔn)
1.辦理異地備案的參保人員，在參保地和備案地均可享受直接結(jié)算服務(wù)，本地結(jié)算功能不凍結(jié)。
2.異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策，參保地目錄”結(jié)算；跨省異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策，就醫(yī)地目錄”結(jié)算，異地就醫(yī)直接結(jié)算可能存在費(fèi)用待遇差異，屬于正?，F(xiàn)象。
3.其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按原規(guī)定結(jié)付比例的80%結(jié)付，備案手續(xù)有效期一年。
4.異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)藥店購(gòu)藥僅可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算。
08
注意事項(xiàng)
1.異地長(zhǎng)期居?。üぷ?、生活）人員異地就醫(yī)以個(gè)人承諾方式辦理異地備案的需滿6個(gè)月方可申請(qǐng)重新備案。異地長(zhǎng)期居住人員申請(qǐng)多地備案時(shí)，不可通過承諾制備案，需提供有效異地長(zhǎng)期居住認(rèn)定材料。
2.已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，如符合申辦門診慢特病或國(guó)談藥待遇，為避免待遇受到影響，請(qǐng)您在確診后盡快聯(lián)系參保地醫(yī)(社)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
3.參保人員在異地發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付規(guī)定的產(chǎn)前檢查和生育等醫(yī)療費(fèi)用請(qǐng)先行墊付，切勿使用社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，以免影響生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。
09
常見問題與處理辦法
1
異地劃卡提示報(bào)錯(cuò)了怎么辦？
如出現(xiàn)就醫(yī)故障，不能刷卡結(jié)算，請(qǐng)先拍照保存報(bào)錯(cuò)圖片后反饋參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。暫時(shí)不能解決的，可以先自費(fèi)結(jié)算，待故障排除后在醫(yī)院重新醫(yī)保結(jié)算，或者選擇其他時(shí)間就醫(yī)購(gòu)藥。
2
怎么查詢異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息？
方法一：
登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，進(jìn)入“跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)查詢-異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”模塊，即可查詢?nèi)珖?guó)范圍開通異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息。
（網(wǎng)址：https://fuwu.nhsa.gov.cn）
方法二：
登錄“江蘇省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”，進(jìn)入“異地就醫(yī)-全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢” 模塊，即可查詢?nèi)珖?guó)范圍開通異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息。
（網(wǎng)址：http://ybj.jiangsu.gov.cn）
3
怎么聯(lián)系各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)？
方法一：
撥打各地醫(yī)保服務(wù)熱線：當(dāng)?shù)貐^(qū)號(hào)+12393/12345 。
方法二：
登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，進(jìn)入“跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)查詢-醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢 ”模塊，即可查詢各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話。
（網(wǎng)址：https://fuwu.nhsa.gov.cn）
（來(lái)源：蘇州醫(yī)保）
